Nhiều thay đổi trong chi trả bảo hiểm y tế

Nhiều thay đổi trong chi trả bảo hiểm y tế

09/07/2018
Lượt xem: 447

Trong tháng 7/2018, Mức chi bảo hiểm y tế cho công tác khám chữa bệnh ở tuyến xã được tăng lên để đảm bảo quyền lợi cho người bệnh, và bỏ quy định giao quỹ khám chữa bệnh cho trạm y tế xã không quá 20% quỹ khám chữa bệnh ngoại trú như hiện nay.

Với quy định khoán quỹ khám chữa bệnh cho trạm y tế xã không quá 20% quỹ khám chữa bệnh như hiện tại, thì mỗi đơn thuốc của người bệnh khi khám tại tuyến xã được hưởng không quá 100 ngàn đồng. Đây cũng là lý do mà người dân không mặn mà với việc khám chữa bệnh tại trạm y tế xã và thường vượt tuyến. Vì vậy, Bộ y tế sẽ bỏ quy định này và thay vào đó là cơ quan BHXH sẽ thanh toán dựa trên chi phí bình quân của năm trước và thanh toán chi phí thực tế đối với chi phí phát sinh trong quá trình khám chữa của người bệnh. Theo đó, tất cả các trường hợp bệnh mạn tính được quản lý, điều trị theo hướng chuyên môn của tuyến trên đối với những người có BHYT khám chữa bệnh tại trạm y tế xã đều được thanh toán. Cụ thể, từ tháng 7/2108, sẽ có 70 dịch vụ được điều chỉnh giảm trung bình từ 5% đến 24%, gồm: giá khám bệnh, giá ngày giường và giá các loại xét nghiệm. Có 9 dịch vụ điều chỉnh tăng khoảng 5%, là giá giường hồi sức tích cực, giường hồi sức cấp cứu. Bổ sung giá của 9 loại dịch vụ kỹ thuật mới giúp những bệnh nhân tham gia bảo hiểm y tế được thanh toán.